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多维度衰弱评分预测老年住院患者并发症风险与不良临床结局:一项回顾性队列研究

Multidimensional frailty score predicts the risk of in-hospital complications and adverse clinical outcomes in elderly hospitalized patients:a retrospective cohort study

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摘要目的本研究旨在证明多维度衰弱评分对老年患者住院并发症(in-hospital conplication,IHC)风险及临床结局的预测效能.方法对2022年5月到2022年9月在陆军军医大学第一附属医院老年医学科住院的136名年龄≥65岁患者的病历资料进行回顾性研究.从病历系统中提取患者的人口学特征和临床结局指标(病情危重、IHC、住院天数和出院转归).从患者入院后72 h的病历记录中提取9个涵盖社会、心理、生理维度的衰弱因素,单个因素阳性计1分,多维度衰弱评分为9个因素的总分.使用IBM SPSS 25.0软件数据分析多维度衰弱评分对患者住院期间病情危重.本研究获得陆军军医大学第一附属医院伦理委员会批准[批件号(B)KY2025245].结果 ①36名(26.4%)患者住院期间发生IHC,发生IHC的患者入院病情危重比例更高、住院时间更长、多维度衰弱评分更高.②多维度衰弱评分预警患者住院期间 IHC 和入院病情危重的 AUC 分别为 0.712(95%CI:0.614～0.810)和 0.738(95%CI:0.644～0.832),最佳预警阈值分别为2分和3分.③多维度衰弱评分较高的患者住院期间发生IHC(β=0.487,OR=1.628,P<0.001)和入院病情危重(β=0.557,OR:1.746,P<0.001)的风险升高;④多维度衰弱评分较高的患者好转出院机率降低(β=-0.602,OR:0.547,P=0.040).结论多维度衰弱评估操作简便,对老年患者住院期间发生IHC风险和入院病情危重具有较好的预警价值,用于对新入院患者进行快速评估.