摘要目的 在全球护理人力资源持续短缺、我国护士岗位压力与留任困难突出的背景下,部分护士虽留守岗位却出现心理疏远、投入下降的职业疏离现象,而现有测量工具在文化适配性与结构稳定性上存在局限.本研究旨在编制一份信效度良好、适用于我国文化背景的临床护士职业疏离感量表(nurse occupational alienation scale,NOAS),并开展初步应用研究,为评估与干预提供科学依据.方法 本研究采用横断面研究设计,于2025年6月至10月,通过多阶段分层便利抽样方法,在重庆市6家医院招募临床注册护士.量表开发与验证阶段:基于文献回顾构建初始NOAS条目池,经德尔菲专家咨询、认知访谈及预调查后形成NOAS测试版;将样本分为A组(n=441)、B组(n=318),A组用于项目分析与探索性因子分析(exploratory factor analysis,EFA),B组用于验证性因子分析(confirmatory factor analysis,CFA)及信效度检验,C组(从B组中随机抽取研究对象,n=78)用于重测信度检验.量表应用阶段:使用一般资料调查表及最终版NOAS进行横断面现状调查,分析临床护士职业疏离感的现状及其相关影响因素.结果 最终版NOAS包含工作超载感、权能缺失感、情感耗竭感、职业意义缺失感、关系隔离感、价值冲突感6个维度共53个条目.EFA提取6个公因子,累计方差解释率为69.45%,因子载荷范围0.69～0.81;CFA显示六因子模型拟合良好(χ2/df=2.27),比较拟合指数(comparative fit index,CFI)=0.92,塔克-刘易斯指数(Tucker-Lewis index,TLI)=0.92,近似误差均方根(root mean square error of approximation,RMSEA)=0.06,标准化残差均方根(standardized root mean square residual,SRMR)=0.06;各维度平均方差提取量(average variance extracted,AVE)范围为 0.49～0.61,组合信度(composite reliability,CR)范围为0.88～0.92;NOAS总分与Maslach职业倦怠量表-服务行业版(Maslach burnout inventory-human services survey,MBI-HSS)情感耗竭维度呈显著正相关(r=0.74),与Utrecht工作投入量表(Utrecht work engagement scale,UWES-17)工作投入总分呈显著负相关(r=-0.69);总量表Cronbach's α系数为0.96,重测组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)=0.85;横断面调查发现,临床护士职业疏离感总分为(16.80±4.20)分,56.65%的临床护士职业疏离感总分超过理论中值,夜班频次对临床护士职业疏离感的影响最大(β=0.33),其次为科室类型(β=0.19)、月平均收入(β=-0.16)、医院等级(β=0.14)和性别(β=0.13),该模型共解释临床护士职业疏离感总变异的34.10%.结论 本研究编制的六维NOAS具有良好信效度及本土适应性,可有效评估护士职业疏离感水平;高夜班频次、急危重症科室、三甲医院、男性及低收入是增加疏离感的风险因素,为护理管理干预提供了循证依据.