摘要目的 比较地氟烷、七氟烷和异丙酚用于腹腔镜胆囊切除术后患者恢复情况和恶心呕吐发生率.方法 ASAⅠ~Ⅲ级、拟行腹腔镜胆囊切除手术患者300例,随机分为3组,每组100例.所有患者的诱导用药均为咪唑安定0.03 mg/kg,芬太尼2.5 μg/kg,异丙酚1.5 mg/kg和维库溴胺0.1 mg/kg.异丙酚组(P组)维持用药为异丙酚6 mg/kg·h复合50%N2O/O2吸入,七氟烷组(S组)和地氟烷组(D组)的维持用药则为50%N2O/O2与1.3 MAC的七氟烷(或地氟烷)复合吸入.记录各组患者拔管时间、自主睁眼时间、定向力恢复时间、自主坐起、自主行走时间和术后恶心呕吐发生率及止吐药的需求情况.结果 D组拔管时间明显快于P组和S组,而定向力恢复时间、自主坐起、自主行走时间3组间无统计学差异.P组术后发生恶心呕吐的患者例数少于D组及S组,但3组恶心呕吐发生率无统计学差异.结论 地氟烷、七氟烷和异丙酚用于腹腔镜胆囊手术的麻醉维持,患者术后均能很快恢复,但异丙酚术后恶心、呕吐的发生率较低.
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