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糖皮质激素与解热镇痛药治疗肝硬化脾栓术后综合征的疗效比较

Comparative study of glucocorticoids versus NSAIDS for treatment of partial splenic embolization syndrome

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摘要目的分析、对比脾栓术后综合征使用糖皮质激素或解热镇痛药的临床效果。方法选择肝硬化合并脾功能亢进术后出现脾栓术后综合征的患者共60例，所有患者均采用Seldinger技术进行部分脾动脉栓塞术。观察组30例患者术后应用地塞米松静脉注射，对照组患者口服非甾体类解热镇痛药。脾栓术后7d观察外周血白细胞、肝功能、血白蛋白。同时还观察发热时间、腹痛时间、住院天数及是否出现上消化道出血、脾脓肿等并发症。结果观察组患者发热时间3.36±2.31 d，疼痛时间7.39±4.00 d，住院天数11.48±3.29 d，对照组发热时间5.72±3.83 d，疼痛时间9.59±4.22 d，住院天数15.07±7.93 d，观察组明显好于对照组（P<0.05）。脾栓术后7天，两组患者白细胞均较术前升高，观察组由（4.23±5.09）×109/L升至（8.49±3.53）×109/L（P<0.05），对照组由（3.21±1.33）×109/L升至（6.52±2.37）×109/L（P<0.05），但观察组术后白细胞较对照组术后白细胞升高更明显（P<0.05）。在肝功能方面（胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清白蛋白）两组术前术后均无明显变化。两组均未出现上消化道出血和脾脓肿的并发症。结论脾栓术后综合征静脉应用糖皮质激素效果优于口服解热镇痛药。