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儿童后颅窝肿瘤术前梗阻性脑积水的治疗

Management of obstructive hydrocephalus before posterior fossa tumor resection in children

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摘要目的：探讨儿童后颅窝肿瘤术前梗阻性脑积水的治疗。方法回顾性分析本院2008年1月~2012年6月收治的162例儿童后颅窝肿瘤伴梗阻性脑积水的治疗，患儿分2组：A组（90例）肿瘤切除前行Ommaya储液囊外引流术；B组（72例）：肿瘤切除前行脑室腹腔分流术。比较治疗结果及并发症。结果术后并发症67例。其中感染27例（16.7%），分流管阻塞19例，硬膜下积液或血肿16例（9.87%），脑室裂隙综合征5例，瘤体上疝4例（2.47%）。组间对比分析表明，硬膜下积液或血肿的发生率差异有统计学意义（P=0.039），分流管阻塞发生率差异有统计学意义（P=0.047），颅内感染、瘤体上疝发生率差异无统计学意义（P=0.478， P=0.462）。结论 Ommaya储液囊外流术是解决儿童后颅窝肿瘤术前脑积水的常规手段，手术简便、创伤小、并发症少，值得临床广泛应用。