换一批肾移植受者应用霉酚酸酯的合理治疗窗
Therapeutic window of mycophenolate mofetil for preventing acute graft rejection following renal transplantation
摘要目的：确定肾脏移植受者应用霉酚酸酯（MMF）的合理治疗窗浓度。方法选取110例肾移植受者分别于术后1月内、2~3个月、>4个月应用酶放大免疫分析技术测定口服MMF（分两次服用，间隔12 h）12 h后全血谷浓度（即MPA-C0），并观察受者用药期间急性排斥反应及药物毒副反应发生情况，对所有受者随访时间均为1年。结果统计资料显示，术后急性排斥反应发生率为13.64%（15/110），药物毒副反应发生率为32.73%（36/110），其中白细胞减少症12例，MMF相关性腹泻10例，感染10例，肝功能损害4例。发生急性排斥反应受者予甲基强的松龙冲击治疗后均成功逆转，药物毒副反应受者经治疗和（或）调整MMF剂量后病情恢复，无死亡病例及移植肾摘除病例。通过ROC曲线计算得出，MPA-C0控制在1.40~2.80 mg/L可较好避免肾移植术后急性排斥反应并减少受者的药物毒副反应。结论对肾移植术后服用MMF的受者进行MPA-C0监测，对MMF用量进行个体化调整，有利于预防急性排斥反应和药物毒副反应发生，减少并发症，提高移植肾及受者的存活率。
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医学主题词
肾移植(Kidney Transplantation)霉酚酸(Mycophenolic Acid)药用制剂(Pharmaceutical Preparations)目的(Goals)方法(Methods)
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1673-4254.2014.12.29
发布时间
2015-01-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家自然科学基金（(81350009，81450032)）
广东省科技计划项目（(2012B031800470)）
Supported by National Natural Science Foundation of China （(81350009，81450032)）
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