换一批3D空间测量与传统CT规划在肾肿瘤微创手术中的对比
Three-dimensional spatial measurement versus conventional CT planning in laparoscopic partial nephrectomy for renal tumors
摘要目的 探讨3D空间测量在腹腔镜下肾部分切除术的临床应用优势.方法 收集2016年2月~2017年10月我院影像中心37例肾脏肿瘤的增强CT薄层数据,利用自主开发的"Uromedix-3D"系统进行3D重建,测量和分析肾脏及肿瘤的解剖参数,并指导腹腔镜下肾部分切除术(A组).同期38例患者仅在传统CT图像指导下完成手术(B组).统计分析两组病例的一般资料及手术资料,并进行比较.结果 A组3D重建用时(29.3±9.7)min,3D空间测量肾脏缺损的长、宽、深分别为(3.2±1.1)cm、(2.6± 0.9)cm、(1.7±0.7)cm,肿瘤与集合系统距离为(3.8±2.2)mm;R.E.N.A.L评分(7±1.5)分;存在3例副肾动脉及2例肾动脉过早分支.AB两组手术均行后腹腔镜下肾部分切除术,肾动脉阻断时间分别为(26.7±6.4)min、(31.9±7.0)min,肿瘤切除时间分别为(8.4±2.6)min、(10.4±2.8)min,肾脏缺损缝合时间分别为(18.3±3.9)min、(21.5±3.4)min,术后24 h腹膜后引流量分别为(88.6±40.2)mL、(134.3±58.3)mL,术后48 h腹膜后引流量分别为(127.9±54.5)mL、(198.1±86.3)mL,差异均具有统计学意义(P<0.05).而病人一般资料、手术时间、出血量及术后住院天数等结果差异无统计学意义.结论"Uromedix-3D"系统能够高效、准确地完成肾脏及肿瘤的3D重建,而肾脏结构的3D空间测量比传统CT的平面测量更具优势,能够指导腹腔镜下精准化的血管处理、肿瘤切除和缺损修补等手术操作,并显著减少热缺血时间.
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关键词
肾肿瘤3D重建空间测量腹腔镜下肾部分切除术术前规划renal massthree-dimensional reconstructionspatial measurementlaparoscopic partial nephrectomypreoperative planning
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1673-4254.2018.05.017
发布时间
2018-06-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
广东省科技计划（2015B010125005）
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