52周英夫利西疗程中第14周中性粒细胞与淋巴细胞比值可预测克罗恩患者是否对治疗产生失应答
Neutrophil-lymphocyte ratio at 14th week predicts loss of response to 52-week infliximab therapy in patients with Crohn's disease
摘要目的 探索英夫利西(IFX)疗程中第14周时获得的中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)能否预测克罗恩患者中失应答的发生.方法 2012年1月~2016年12月,54名克罗恩患者在武汉市中南医院接受了IFX治疗.所有患者在诱导治疗后均得到了缓解,并且在治疗开始后52周内定期回医院接受治疗.我们回顾性分析了这些病人的资料,以了解14周时的NLR值与IFX失应答的相关性.结果 54名克罗恩患者中,15(27.8%)名在接下来的疗程中出现了IFX失应答.相较于持续应答的患者,失应答患者第14周时的NLR值更高[3.51(2.90~6.25)vs 1.77(1.2~2.56),P=0.00],受试者工作特征曲线分析发现在52周的治疗中,14周时NLR值预测克罗恩患者发生IFX失应答的最佳截点是2.75.该截点对应的敏感性为93.331%,特异性为84.62%,曲线下面积为0.903(0.731~0.959).单因素分析发现14周时NLR值与无复发生存率相关(P=0.00),多因素分析发现14周时NLR值对克罗恩患者发生IFX失应答有独立预测作用,其风险比(OR)为1.851(95%CI:1.096~3.026,P=0.021).结论 IFX疗程第14周时所获得的NLR值是预测克罗恩患者发生IFX失应答的一项有效指标.
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