摘要目的 探讨癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和胃泌素释放肽前体(ProGRP)在不同病理分型肺癌诊断中的应用价值.方法 选取临床诊断明确的肺腺癌(LADC)患者137例,肺鳞癌(LSCC)患者82例,小细胞肺癌(SCLC)患者59例,肺部良性病变(BCD)患者102例.检测所有患者血清肿瘤标志物,对比阳性率及浓度水平,采用ROC曲线进行分析,计算单独及联合检测的诊断效能.结果 LADC组CEA阳性率及浓度水平高于其他组(P<0.05),LSCC组SCCAg阳性率及浓度水平高于其他组(P<0.05),SCLC组ProGRP、NSE阳性率及浓度水平高于其他组(P<0.05),CYFRA21-1在LADC组和LSCC组阳性率及浓度水平均最高.以BCD患者为对照,CEA在LADC患者中诊断灵敏度和特异度分别为62.8％和93.1％,SCCAg在LSCC患者中诊断灵敏度和特异度分别为64.6％和91.2％,CYFRA21-1在LADC患者和LSCC患者中诊断灵敏度最高.ProGRP在SCLC患者中诊断灵敏度和特异度分别为83.1％和98.0％;联合检测中,CYFRA21-1与CEA联合检测对LADC有较高灵敏度(78.8％)和特异度(86.3％),AUC为0.891,CYFRA21-1与SCCAg联合检测对LSCC有较高灵敏度(84.1％)和特异度(87.3％),AUC为0.912,NSE与ProGRP联合检测对SCLC有较高灵敏度(88.1％)和特异度(98.0％),AUC为0.952;在不同肺癌病理分型患者中,五个标志物联合检测与两个标志物联合检测相比较均没有统计学差异(P>0.05).结论 CEA、CYFRA21-1、SCCAg、NSE、ProGRP与肺癌病理分型相关,可作为肺癌诊断的相关指标.