心肌梗死后室壁瘤患者的静息心率与主要不良心脑血管事件相关:基于227例回顾性队列研究

Resting heart rate correlates with major adverse cardiovascular and cerebrovascular events in patients with post-myocardial infarction ventricular aneurysms:a retrospective cohort study

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摘要目的分析静息心率(RHR)高低与心肌梗死后室壁瘤患者不良预后的关系.方法回顾性收集2017～2019年入住我院的心梗后室壁瘤患者资料,最终共227例纳入研究,随访24月,随访期间任何主要不良心脑血管事件(MACCEs)的发生都是终点事件.根据基线RHR测量值高低分为RHR<10％、10％～90％和>90％三组,使用Cox比例风险模型、限制性立方样条(RCS)模型来研究RHR对MACCEs的影响,结果以风险比(HR)的95％置信区间(CI)表示.结果在24月的随访中,90例(39.6％)患者发生MACCEs.RCS曲线显示RHR与MACCEs发生之间存在非线性"U"型相关性.与RHR在10％～90％组的个体相比,RHR>90％组的MACCEs风险增加了3.01倍(HR=4.01,95％CI:2.07-7.76,P<0.001).患者在RHR<10％组,10％～90％组和91％～100％组的MACCEs发生率分别为39.1％、36.6％、66.7％(P=0.027),其中,室性心动过速/心室颤动(VT/VF)的发生率分别为17.4％、2.7％、4.8％(P=0.005),心衰再入院的发生率为8.7％、26.8％、42.9％(P=0.036).结论持续监测和管理心率范围可为心梗后室壁瘤患者的预后提供指导.