理想体质量可作为低体质量患者喉罩型号的选择依据:137例随机对照临床试验

Selection of classic laryngeal mask airway size based on ideal body mass in patients with low body mass index:a randomized trial

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摘要目的对比基于理想体质量与实际体质量确定经典喉罩型号对低体质量指数患者喉罩首次放置成功率的影响.方法选取137例18～60岁、体质量指数低于18.5 kg/m2、根据实际体质量和理想体质量选择喉罩型号时存在差异的患者,以随机数字表法将患者分为理想体质量组(n=68)和实际体质量组(n=69).理想体质量组患者根据公式计算体质量,实际体质量组则根据实际测量体质量,作为经典喉罩型号选择依据.记录喉罩首次放置成功率、总体成功率、纤维支气管镜下视野等级、喉罩漏气压力、麻醉维持期间及麻醉复苏期喉罩相关并发症.结果理想体质量组患者喉罩首次放置成功率高于实际体质量组(86.8％vs 68.1％,P=0.016),理想体质量组患者较实际体质量组使用较大型号喉罩(P<0.005),且具有较好的纤支镜视野评分(P=0.001)和较高的气道密封压(P<0.005),两组患者吸气气道峰压的差异无统计学意义(P=0.154),且麻醉维持期间和复苏期喉罩相关并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论低体质量指数患者基于身高、性别的理想体质量选择经典型喉罩型号能显著提高喉罩首次放置成功率.