超级电休克在难治性抑郁中应用的临床研究:一项回顾性研究
Efficacy and safety of super electroconvulsive therapy for treatment-resistant depression:a retrospective analysis of 292 cases
摘要目的 比较多次电刺激下显著延长癫痫波发作的超级电休克(super ECT)对难治性抑郁的治疗疗效.方法 基于人群的队列研究纳入2024年12月~2025年6月接受super ECT的难治性抑郁患者292例.根据一次super ECT中电击次数分为3组:E1组为一次ECT过程电击1次(n=88),E2组为一次ECT过程电击2次(n=89),E3组为一次ECT过程电击3次(n=39).分析基线抑郁、焦虑和失眠量表评分之间的相关性.首次疗程后第1、3、6个月利用汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)评估抑郁症状,基于减分率比较3组治疗缓解率和反应率.比较6个月内治疗次数,再住院率和不良反应发生率.分析首次super ECT治疗时的脑电图(EEG)癫痫波发作持续时间.结果 E1组74例(84.09%)、E2组76例(76.40%)、E3组32例(82.05%)患者在super ECT后6个月内达到缓解.在6个月内super ECT治疗疗程在E1组为2.13±1.44次,E2组为2.23±2.01次,E3组为2.41±2.15次.基线HAMA、HAMD-17和PSQI评分相关(P<0.001).第1次癫痫波发作时间在E1组显著高于E2和E3组(P<0.001).E2组3个月和6个月的再住院率高于E1组(P=0.012、0.026).短期不良反应包括发热、头痛/头晕、全身痛和口干.结论 super ECT作为该领域的技术创新方法在>180 s的发作时间下具备临床安全性和有效性.一次麻醉下电击次数对治疗效果无明显影响.
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