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目标导向液体治疗对行脑肿瘤切除术患者神经功能的影响

摘要目的 探究目标导向液体治疗(GDFT)对行脑肿瘤切除术患者神经功能的影响,为临床治疗提供参考.方法 选取2020年4 月至 2022 年 4 月广西壮族自治区人民医院收治的 80 例行脑肿瘤切除术的患者为研究对象,进行回顾性分析.根据术中液体管理方案不同分为目标导向组和常规输液组,各 40 例.常规输液组患者行常规输液治疗,目标导向组患者行GDFT.比较两组患者围术期指标、神经功能相关指标水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.结果 目标导向组患者胶体液用量、术中总输液量均少于常规输液组(均P<0.05).两组患者尿量、失血量、苏醒时间、手术时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).两组患者血清乳酸浓度、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均具有时间、组间、交互效应差异(血清乳酸浓度:F时间=15.963,P时间<0.05;F组间=129.340,P组间<0.05;F交互=34.021,P交互<0.05.血清NSE水平:F时间=35.047,P时间<0.05;F组间=305.307,P组间<0.05;F交互=127.528,P交互<0.05).术后,两组患者血清乳酸浓度、NSE水平均呈上升趋势,且目标导向组患者上升幅度均小于常规输液组;两组患者硬脑膜切开时(T1)、硬脑膜切开后 1 h(T2)、手术缝皮结束时(T3)、苏醒拔管时(T4)血清乳酸浓度均低于麻醉诱导前(T0),且目标导向组患者T1、T2、T3、T4 的血清乳酸浓度均低于常规输液组;两组患者T4、术后 3 d血清NSE水平均高于T1,术后 3 d血清NSE水平均高于T4,且目标导向组患者T4、术后 3 d均低于常规输液组(均P<0.05).两组患者NIHSS评分具有时间、组间、交互效应差异(F时间=41.708,P时间<0.05;F组间=295.714,P组间<0.05;F交互=79.268,P交互<0.05).术后,两组患者NIHSS评分均降低,两组患者出院后 1 个月、出院后 3 个月NIHSS评分均低于术后 3 d,出院后 3 个月NIHSS评分均低于出院后 1 个月,且目标导向组术后 3 d、出院后1个月、出院后3个月均低于常规输液组(均P<0.05).结论 GDFT对行脑肿瘤切除术的患者进行术中液体管理,可维持脑灌注稳定,改善神经功能,具有较好的脑组织保护作用,值得临床应用.

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分类号 R739.41
DOI 10.3969/j.issn.2096-2665.2024.14.002
发布时间 2024-08-20
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