摘要目的 探究喙锁韧带重建协同锁骨远端解剖锁定钢板内固定用于锁骨远端NeerⅡb型骨折的疗效.方法 选取 2020 年12 月至 2023 年 12 月于连云港市赣榆区人民医院进行诊治的 120 例锁骨远端NeerⅡb型骨折患者的临床资料,进行回顾性分析.按照治疗方法的差异将其分为常规方案组与联合方案组,每组 60 例.常规方案组患者进行锁骨远端解剖锁定钢板内固定治疗,联合方案组患者进行喙锁韧带重建辅助锁骨远端解剖锁定钢板内固定治疗.比较两组患者Constant-Murley肩关节评分量表(CMS)评分、肩锁关节三维形态、并发症发生情况.结果 两组患者疼痛、日常生活能力、关节活动度、肌力的CMS评分均具有时间、组间、交互效应差异(疼痛:F时间=15.258,P时间<0.001;F组间=12.365,P组间<0.001;F交互效应=17.569,P交互效应<0.001.日常生活能力:F时间=21.677,P时间<0.001;F组间=18.356,P组间<0.001;F交互效应=13.234,P交互效应<0.001.关节活动度:F时间=33.455,P时间<0.001;F组间=26.411,P组间<0.001;F交互效应=20.316,P交互效应<0.001.肌力:F时间=8.694,P时间<0.001;F组间=6.541,P组间<0.001;F交互效应=4.355,P交互效应<0.001).两组患者治疗6周后的各项CMS评分均高于治疗前、治疗3周后,治疗3周后的各项CMS评分均高于治疗前,且联合方案组治疗3、6周后的各项CMS评分均高于常规方案组(均P<0.05).治疗6周后,联合方案组患者喙锁间距、前屈活动度、外旋活动度、肩峰下间隙均大于常规方案组(均P<0.05).两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 NeerⅡb型骨折患者采用喙锁韧带重建辅助锁骨远端解剖锁定钢板内固定治疗效果的较好,可改善肩关节功能,恢复关节形态,且安全性较高,值得临床应用.
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