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脉搏血氧饱和度监测联合心脏杂音听诊筛查新生儿先天性心脏病的效能分析

摘要目的 分析脉搏血氧饱和度监测(POX)联合心脏杂音听诊筛查新生儿先天性心脏病(CHD)的效能,为临床诊断提供参考.方法 选取 2024 年 1 月至 12 月于常熟市第一人民医院分娩的 2 111 例新生儿的临床资料,进行回顾性分析.所有新生儿均接受POX联合心脏杂音听诊,以心脏彩色多普勒超声(CDU)和临床综合诊断结果为金标准.统计新生儿CHD阳性情况,对照POX、心脏杂音听诊与金标准的诊断结果,分析POX、心脏杂音听诊及联合检查对CHD的诊断效能,比较阳性患儿与阴性新生儿的脉搏血氧饱和度(SpO2).结果 本研究合计纳入 2 111 例新生儿,确诊CHD阳性 77 例,其中房间隔缺损 47 例、房间隔缺损+室间隔缺损 14 例、房间隔缺损+动脉导管未闭 10 例、室间隔缺损 4 例、房间隔缺损+室间隔缺损+动脉导管未闭 1 例、主动脉缩窄1 例.POX检查结果与金标准结果的一致性良好(Kappa值=0.840,P<0.05);心脏杂音听诊检查结果与金标准结果的一致性较差(Kappa值=0.069,P>0.05);联合检查结果与金标准结果的一致性良好(Kappa值=0.933,P<0.05).联合检查诊断CHD的敏感度、准确度、阴性预测值分别为93.51%、99.53%、99.75%,均高于POX、心脏杂音听诊单独诊断(均P<0.05);特异度、阳性预测值分别为99.75%、93.51%,差异均无统计学意义(均P>0.05).CHD阳性患儿的SpO2 低于阴性新生儿(P<0.05).结论 POX联合心脏杂音听诊用于筛查CHD的效能较高,从功能异常和结构异常两个方面进行筛查,有助于提高CHD检出准确性,对降低CHD漏诊率、改善患儿预后具有重要意义,可供临床参考应用.

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DOI 10.3969/j.issn.2096-2665.2026.04.024
发布时间 2026-03-23(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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