摘要篇首: 1 临床资料 传统的支撑喉镜下声带肿瘤摘除术肿瘤常因根部形态改变看不清楚,且声门下被声带及肿瘤遮挡,肿瘤难以摘除干净,影响手术疗效.2001年6月~2002年6月我科采用支撑喉镜与鼻内镜结合共行声带肿瘤摘除术26例,其中男15例,女11例,年龄最小17岁,最大69岁,平均40.2岁.声带息肉22例,声带小结3例,喉乳头状瘤1例.患者皆有声嘶症状.手术方法:气管插管全麻成功后,下支撑喉镜暴露声门,以0°、30°、70°鼻内镜多角度观察声带肿瘤上、内、下面,完整看清肿瘤立体形态,用喉刀将声带肿瘤基底切开,再用喉钳将肿瘤完整切除,鱼肚状隆起性息肉则沿声带隆起边缘作1~2道纵形切口,喉钳钳夹隆起的声带作挤榨,使鱼肚状息肉被挤出切口,喉钳再沿着声带边缘钳夹,必要时用吸引器进入切口来回吸引.如有声门下肿瘤则于70°鼻内镜直视下以翘嘴喉钳取净肿瘤.术后禁声一周,同时使用抗生素和激素.结果:术后声嘶均消失,疗效满意.
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