面神经血管瘤诊断及治疗

Diagnosis and treatment of facial nerve hemangioma

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摘要目的研究面神经血管瘤的临床特点及影像学表现。方法收集2006年1月～2011年12月在北京世纪坛医院面神经研究室诊治的5例面神经血管瘤患者临床资料。男2例，女3例，年龄29～44岁；5例面神经血管瘤患者，4例均行颞骨高分辨率CT（high resolution CT，HRCT）及面神经增强MRI检查，1例仅行面神经增强MRI。结果5例患者均以突发单侧面瘫起病；左侧4例，右侧1例；5例患者均有面神经膝节段受累；面神经血管瘤在HRCT上主要表现为膝状神经节及邻近迷路段、水平段面神经骨管扩大，周围骨质边缘不连续、欠规则。较典型者呈点状或针状高密度类似蜂窝状结构；MRI上主要表现为以膝状神经节为中心的软组织结节影，伴邻近节段面神经增粗。平扫呈混杂T1、不均匀稍长T2异常信号，边界欠清，增强扫描后异常强化。结论详细病史、结合颞骨HRCT及多平面重建、面神经增强MRI等辅助检查，有助于面神经血管瘤术前诊断；根据患者听力情况、肿瘤范围、累及部位选择适宜的手术径路，在尽可能保留面神经完整性的基础上切除肿瘤。