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术前伴喉返神经麻痹的甲状腺肿瘤的临床病理分析

Clinicopathological analysis of thyroid nodules with preoperative recurrent laryngeal nerve palsy

摘要目的 探讨术前伴喉返神经麻痹的甲状腺肿瘤的良恶性分布,喉返神经情况及组织病理学特征.方法 2007年1月~2014年12月本院共12 488例甲状腺肿瘤患者,其中80例为初治术前伴喉返神经麻痹,分析其临床及病理资料.结果 16例(20.00%)为良性,64例(80.00%)为恶性.良、恶性肿瘤患者性伴喉返神经麻痹率分别为0.30%和0.90%.低-未分化癌患者麻痹率25.93%,显著高于其他病理类型.良性肿瘤患者术中8例未粘连神经,6例粘连,锐性解剖后保留,2例神经变性,无法保留,切除率12.50%.恶性肿瘤患者术中3例神经无粘连,3例包绕,锐性解剖后保留,42例切除,切除率87.50%.低-未分化癌术中神经均切除.经保留神经的14例良性肿瘤患者及6例恶性肿瘤患者术后神经功能获改善或恢复.结论 恶性肿瘤患者术前麻痹率显著高于良性肿瘤患者,术中神经切除率高.如能解剖保留神经,术后功能可恢复.

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