低温等离子扁桃体切除术后出血临床分析

Clinical analysis of hemorrhage after coblation-assisted tonsillectomy

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摘要目的分析低温等离子扁桃体切除患者术后出血临床特征,探讨可能的危险因素.方法回顾性分析联勤保障部队第九〇八医院耳鼻咽喉科诊治的574例行低温等离子扁桃体切除术患者术后出血临床特点及可能危险因素,探讨不同出血部位与出血程度的关系,分析不同年龄组术后出血特征区别.结果术后总出血率为5.40%(31/574),以继发性出血为主,单因素分析结果显示＞14岁组和≤14岁组患者术后出血率分别为8.30%(22/265)和2.91%(9/309),差异比较有统计学意义(P＜0.01);扁桃体切除术+UPPP患者术后出血率为10.77%(7/65),比单纯扁桃体切除术患者(6.45%,16/248)及扁桃体切除术+腺样体切除术患者(3.07%,8/261)明显增高,差异比较有统计学意义(P＜0.05);多因素二元Logistic回归分析结果显示年龄与术后出血呈显著相关(r=1.522,P＜0.01);7例扁桃体下极出血中严重出血4例,明显高于扁桃体中段出血(0例)和扁桃体上极出血(1例),差异比较有统计学意义(P＜0.01);不同年龄组在出血类型、出血程度及出血部位方面差异比较均无统计学意义(P均＞0.05).结论年龄是低温等离子扁桃体切除术后出血的独立危险因素,扁桃体下极出血与术后严重出血显著相关.