颏下动脉穿支皮瓣在临床头颈肿瘤修复中的应用

Application of submental artery perforator flap in head and neck neoplasms repair

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摘要目的探讨颏下动脉穿支皮瓣及逆行穿支皮瓣在头颈肿瘤修复中的临床应用.方法回顾性分析朝阳市中心医院2015年1月～2022年6月收治的23例头颈肿瘤修复患者资料,其中22例顺行颏下动脉穿支皮瓣,1例逆行颏下动脉穿支皮瓣,观察术后皮瓣存活率,皮瓣色泽,功能恢复等结果.结果 23例患者中,1例术后出现皮瓣部分坏死,经剪除坏死组织旷置创面并予以抗炎对症治疗后好转,其余皮瓣未见坏死,恢复良好,血运通畅.手术时间270～595 min,平均时间453.3 min,其中取瓣时间30～60 min,平均取瓣时间为41.7 min.术后病理结果:4例患者发生淋巴结转移,其中右侧颈部淋巴结转移3例,左侧颈部淋巴结转移1例.术后1个月随访,23例患者皮瓣愈合良好,血运通畅,外形恢复良好,功能恢复尚可.结论颏下动脉穿支皮瓣血供稳定,移植后成活率高,皮瓣轻薄而操作灵活,与头面部皮肤纹理更接近,适用于多部位组织修补,肿瘤安全性高,术后恢复快成本低,是头颈部肿瘤术后组织缺损修复的可靠选择.逆行颏下动脉穿支皮瓣具有解剖基础和临床可行性,可应用于修复头颈颌面部的组织缺损.