换一批颈部入路切除颈胸骨后巨大甲状腺肿的手术思考
Surgical thinking about a cervical approach to remove a huge goiter behind the sternum
摘要目的 探讨巨大胸骨甲状腺肿经颈部手术进路切除及手术方法.方法 回顾性分析东南大学附属中大医院耳鼻咽喉头颈外科2016年1月～2022年12月期间收治的31例颈胸骨后巨大甲状腺肿患者的临床资料.结果 所有患者均采用颈前低位领形切口完整切除肿瘤,平均手术时间131.64 min,平均出血量80 ml.手术方式:甲状腺全切除18例,甲状腺左叶及峡部切除9例,甲状腺右叶及峡部切除4例.术后转入重症监护室过渡者2例,余29例均返回普通病房,无死亡病例.术后病理类型:结节性甲状腺肿21例,甲状腺乳头状癌4例,甲状腺滤泡性肿瘤2例,甲状腺滤泡性癌2例,甲状腺大B细胞淋巴瘤1例,甲状腺交界性肿瘤1例.随访6个月～3年,无复发病例.结论 经颈部入路行颈胸骨后巨大甲状腺肿的手术治疗,术前需充分评估并严格掌握手术指征,采用颈部低领切口,术中通过逐步结扎甲状腺主要供血血管,逐步分离,将巨大甲状腺肿从胸骨后牵拉出,在颈部成功完整切除,避免开胸手术,减少相关并发症的发生,并缩短患者病程.
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关键词
甲状腺肿,胸骨后甲状腺切除术外科手术颈部切口Goiter,SubsternalThyroidectomySurgical Procedures,Operativeposterior sternum
栏目名称
DOI
10.16066/j.1672-7002.2024.09.002
发布时间
2024-11-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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