换一批缓释糖皮质激素支架在慢性鼻窦炎伴鼻息肉内镜术中的应用及疗效观察
Application and efficacy of Bioabsorbable steroid-eluting sinus stent in endoscopic treatment of chronic rhinosinusitis with nasal polyps
摘要目的 观察慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)内镜术中置入可降解缓释糖皮质激素支架对临床疗效的影响.方法 采用自身对照研究,25例接受鼻内镜手术的CRSwNP患者,鼻内镜术中被随机分配在一侧筛窦内置入可降解缓释糖皮质激素支架,另一侧筛窦不置入支架.在术前以及术后2周、1个月、2个月、3个月进行随访及内镜评估.主要观察指标:视觉模拟量表(VAS)评分、Lund-Kennedy内镜评分、黏膜组织嗜酸性粒细胞(Eos)计数、鼻分泌物涂片、术后干预.结果 术后1个月、3个月支架侧Lund-Kennedy内镜评分均显著低于对照侧.而支架侧VAS评分与对照侧均无显著差异.术后1个月,嗜酸性CRSwNP(eCRSwNP)患者与非嗜酸性CRSwNP(neCRSwNP)患者支架侧鼻黏膜病理Eos计数、鼻分泌物涂片Eos等级均显著低于对照侧.然而,支架侧术后1个月鼻黏膜病理Eos计数改善程度、鼻分泌物涂片Eos改善程度,在eCRSwNP患者与neCRSwNP患者间均无显著差异.neCRSwNP组术后1个月需要手术干预的比率与对照侧相比降低,而eCRSwNP组两侧对比无显著差别.术后1个月,neCRSwNP组两侧息肉样组织评分均显著低于eCRSwNP组,术后1个月neCRSwNP组两侧需要手术干预的比率均低于eCRSwNP组,其中支架侧有显著差异.结论 缓释糖皮质激素支架在鼻内镜术中应用,可以改善鼻内镜评分,减轻Eos炎症负荷,减少手术干预,从而改善早期术后结果.支架置入使eCRSwNP患者和neCRSwNP患者都可以获得收益.eCRSwNP患者高炎症负荷可能需要更有效的支架,释放更高剂量的糖皮质激素来获得更高的收益.
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栏目名称
DOI
10.16066/j.1672-7002.2025.03.006
发布时间
2025-05-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
苏州高新区医疗卫生科技计划重点项目（2019Z001）
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