摘要目的 探索阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者脑白质损伤与嗜睡、睡眠质量下降和认知功能减退的关系.方法 选取2018年1月～2023年5月行多导睡眠监测(PSG)确诊为OSA患者55例,非OSA的健康对照者29名.所有受试者均行扩散峰度成像(DKI)检查及Epworth嗜睡量表(ESS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,寻找峰度各向异性分数(KFA)减低的脑区并进行OSA患者KFA值减低脑区与其呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、各量表评分值之间两两的偏相关性分析.结果 OSA组在右外囊、双放射冠、双上纵束、胼胝体及后扣带回区域的KFA值低于对照组(P<0.05).在OSA组中:ESS评分与右后放射冠、左上纵束、胼胝体体部、胼胝体压部的KFA值呈负相关(r=-0.287、-0.286、-0.276、-0.449,P<0.05);PSQI评分与右后放射冠、左后放射冠、胼胝体压部的KFA值呈负相关(r=-0.390、-0.274、-0.348,P<0.05);MoCA评分与右后放射冠、右上纵束、左前放射冠、左后放射冠、左上放射冠、左上纵束、胼胝体膝部、胼胝体体部的KFA值呈正相关(r=0.290、0.389、0.298、0.278、0.340、0.473、0.344、0.344,P<0.05).视空间与执行功能评分与AHI、LSaO2、ESS评分以及右后放射冠、左上放射冠、左上纵束、胼胝体压部的KFA值呈相关性(r=-0.350、0.470、-0.343、0.401、0.284、0.387、0.274,P<0.05).结论 OSA患者存在部分脑区白质的损害,其中以胼胝体、后放射冠、上纵束的损伤对患者嗜睡、睡眠质量下降和认知功能障碍的影响最大,尤其是视空间与执行功能的下降,与放射冠和上纵束的白质损伤密切相关.