换一批336例头颈部腺样囊性癌术后放疗剂量与预后相关分析
Association between postoperative radiotherapy dose and prognosis in head and neck adenoid cystic carcinoma:A retrospective analysis of 336 cases
摘要目的 探讨术后辅助放疗(postoperative radiotherapy,PORT)对头颈部腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)患者局部控制及生存结局的影响,明确剂量优化策略的临床价值.方法 回顾性分析2015年1月～2021年1月就诊于北京同仁医院的336例接受手术联合PORT的ACC患者资料,按放疗剂量分为高剂量组(>60 Gy,n=146例)和低剂量组(≤60 Gy,n=190例),采用Kaplan-Meier法、Log-rank检验及多因素Cox回归模型分析剂量与预后的关联.结果 全组患者局部控制失败累计发生率为39.29%(132/336).术后1、3、5年总生存率分别为98.81%、94.05%、90.48%.剂量效应分析显示,>60 Gy组局部复发率显著低于≤60 Gy组(28.08%vs.47.89%,P<0.001);复发风险下降41.37%(校正HR=0.59,95%CI=0.38～0.91,P=0.041);高剂量组3年及5年无进展生存率分别为86.99%、82.19%,显著优于低剂量组(76.32%、66.32%,P均<0.05),但总生存率差异无统计学意义(P=0.292).结论 头颈部ACC术后放疗剂量强化至>60 Gy可显著降低局部复发风险,提升3年及5年无进展生存率,但未转化为总生存获益.
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关键词
头颈部肿瘤癌,腺样囊性放射治疗剂量局部复发生存分析Head and Neck NeoplasmsCarcinoma,Adenoid CysticRadiotherapy Dosagelocal recurrencesurvival analysis
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DOI
10.16066/j.1672-7002.2025.05.001
发布时间
2025-07-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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