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鼻内镜术后额隐窝气房的CT影像分型与复发性额窦炎的相关性分析

摘要目的 分析鼻内镜术后额隐窝气房CT影像分型与复发性额窦炎的相关性.方法 回顾2022年11月~2023年11月在绍兴市上虞人民医院接受鼻内镜额窦手术治疗1年内复发患者的临床资料共46例,设为复发组,根据复发组患者的性别、年龄按照1∶1匹配未复发患者46例作为对照(未复发组).比较复发组与未复发组临床资料、额隐窝气房CT影像分型的差异,并采用单因素和多因素Logistic回归分析模型法分析影响鼻内镜术后复发性额窦炎的相关因素.结果 复发组46例复发性额窦炎共84侧额窦在修正性鼻内镜手术中得到检查和处理;孤立性额窦炎11侧,额窦+上颌窦炎23侧,额窦+上颌窦+筛窦炎38侧,全组鼻窦炎12侧;Lund-Mackay评分1分51侧,2分33侧.未复发组46例(96侧)额窦Lund-Mackay评分均为0分.额隐窝气房的CT影像分型显示,复发组Ⅲ型额气房、筛泡上气房、眶上筛房占比分别为38.10%、50.50%、70.24%,高于未复发组11.96%、32.61%、46.74%,差异有统计学意义(P<0.05).单因素Logistic回归模型分析显示,Ⅲ型额气房、筛泡上气房、眶上筛房、总症状视觉模拟量表(VAS)评分、嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎(ECRS)、术后未规律用药与鼻内镜术后复发性额窦炎的发生存在关联(P<0.05).多因素Logistic回归模型分析显示,Ⅲ型额气房(OR=3.466,95%CI:1.801~6.670),眶上筛房(OR=2.257,95%CI:1.276~3.992),总症状VAS评分(OR=1.094,95%CI:1.010~1.186),ECRS(OR=3.165,95%CI:1.280~7.827),术后未规律用药(OR=2.342,95%CI:1.222~4.489)是鼻内镜术后复发性额窦炎的独立危险因素(P<0.05).结论 额隐窝气房分型中的Ⅲ型额气房、眶上筛房在鼻内镜术后复发性额窦炎患者中占比较高,且是导致鼻内镜术后额窦炎复发密切相关的解剖因素.

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