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尘螨鼻激发试验临床标准化操作流程的建立及评价

Development and evaluation of the clinical standard operating procedure for dust mite nasal allergen challenge

摘要目的 旨在建立尘螨过敏原鼻激发试验(nasal allergen challenge,NAC)的标准化操作流程、结果判读及临床应用规范,并系统评估尘螨NAC的操作稳定性及安全性.方法 2023年1月~2024年12月纳入49例尘螨血清特异性IgE(sIgE)阳性患者及50名健康对照者,并获得受试者的人口统计学和临床数据.采用标准化尘螨过敏原提取物试剂配制得浓度梯度递增(1 000、3 000、10 000、30 000 BU/ml)的尘螨激发液,对受试者进行双侧同步鼻喷雾激发,期间使用鼻部症状总评分、视觉模拟量表、鼻声反射、主动经前鼻测压法和四相鼻阻力测试进行评估,记录评估数据及判定结果.结果 与基线水平对比,NAC后患者主观评分和客观评价指标均显著变化(P≤0.001),其中40例(81.6%)患者对尘螨的NAC呈现阳性反应.所有健康受试者均为NAC阴性.结论 尘螨过敏原皮肤点刺液可作为可靠的NAC激发液来源,建立尘螨NAC的标准化流程及临床应用规范,包括试验的适应证、禁忌证、激发液配制、操作流程、操作标准、阳性判定标准、检查前后注意事项等,为尘螨NAC的临床应用提供指导.

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