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老年性聋伴认知能力下降的影响因素分析

Factors associated with cognitive decline in elderly individuals with age-related hearing loss

摘要目的 探究影响老年性聋患者认知能力的主要因素,为老年性聋患者认知能力下降的预防和干预提供方法学依据.方法 选取98例确诊为老年性聋的患者,使用简易精神状态评分表(MMSE)评估认知能力,分析听觉言语能力、嗅觉能力等与认知能力的相关性.结果 (1)认知能力正常组与认知障碍组在受教育程度、年龄、性别、嗅觉功能、定向力、注意力、记忆力、回忆能力、语言能力等领域存在显著差异(P<0.05).(2)平均听阈(PTA)在各认知维度中均具有显著独立影响,而信噪比阈值(SNR50)对注意力和定向力亦有显著作用.言语识别率(WRS)≤80%时,老年性聋患者的各项认知能力明显降低(P<0.05),SNR50≥7 dB时,认知能力也会随之下降.(3)所有受试者的认知能力与安静下言语识别率显著正相关(r=0.342,P<0.001).ROC曲线提示PTA及WRS对老年性聋患者认知能力下降的预测更灵敏.(4)合并有嗅觉障碍的患者,其认知能力障碍的可能性更大.听力损失程度越重、嗅觉功能障碍越明显,则患者表现出更严重的认知障碍.结论 老年性聋患者的认知能力受多因素的影响,其中听觉言语功能和嗅觉功能与认知能力下降显著相关.

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