鼻咽癌 DNA倍体、增殖指数对预后的预测意义

Prognostic Significance of DNA Ploidy and Proliferative Indices in Patients with Nasopharyngeal Carcinoma

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摘要背景与目的：放射治疗是鼻咽癌的基本治疗方法，改变分割次数放疗及化学治疗已成为晚期鼻咽癌综合治疗方案的一部份，但是，已知的预后因素在预测鼻咽癌治疗结果时有较大的偏差，本研究采用流式细胞仪测定鼻咽癌肿瘤细胞DNA含量及增殖指数，确定其能否成为判断预后的参考指标。方法：对1994年至1995年间205例石腊包埋存档的鼻咽癌活检组织块进行DNA倍体、细胞增殖指标包括S期细胞分数、G2/M期细胞分数及增殖细胞期分数的测定并与相应病人的临床参数及预后进行相关分析。结果：205例检测的标本中，117例肿瘤活检组织符合DNA流式细胞仪会议指南标准，其中35例（30％）为异倍体肿瘤，82例（70％）为二倍体肿瘤，DNA倍体及各增殖指数与年龄、性别、病理类型、T/N分期及临床分期无显著性相关。异倍体肿瘤的S期细胞分数及增殖期细胞分数显著高于二倍体肿瘤，5年无瘤生存率亦存在显著差异（43％verse62％P=0.035）。低、中、高S期细胞分数组及增殖期细胞分数组，5年无瘤生存率分别存在显著性差异（81％verse61％verse21％；77％verse62％verse33％,P=0.000及P=0.048）。低、中、高G2/M期细胞分数组，5年无瘤生存率无明显差异（35％verse58％verse54％，P=0.8617）。结论：DNA倍体、S期细胞分数及增殖细胞分数为鼻咽癌治疗的预后指标，因此，连同临床、病理参数一起，可做为筛选出预后较差的鼻咽癌个体病人的参考标准。

作者马骏 ^[1] Nicholas H.A.Terry ^[2] 林素暇 ^[3] N alinin Patel ^[2] 麦海强 ^[1] 洪明晃 ^[1] 卢泰祥 ^[4] 崔念基 ^[4] 闵华庆 ^[1] 学术成果认领

作者单位中山大学肿瘤防治中心鼻咽科,广东广州510060 ^[1] Department of Exp Radiation Oncology , M.D. Anderson Cancer Center, University of Texas, Houston, Texas 77030- 4095, USA. ^[2] 中山大学肿瘤防治中心病理科,广东广州510060 ^[3] 中山大学肿瘤防治中心放疗科,广东广州510060 ^[4]

关键词鼻咽肿瘤流式细胞仪 DNA倍体增殖指数预后 Nasopharyngeal carcinoma Flow cytometry DNA ploidy Proliferative indices Prognosis

主题词细胞(Cells)鼻咽肿瘤(Nasopharyngeal Neoplasms)预后(Prognosis)肿瘤(Neoplasms)预测(Forecasting)

分类号 R739.63

栏目名称 临床研究

DOI 10.3321/j.issn:1000-467X.2002.06.015

发布时间 2004-01-08