摘要背景与目的:原位癌中间隙连接蛋白(connexin,CX)介导的细胞间隙连接通讯(gap junction intercellular communication,GJIC)是相邻细胞之间直接通讯的惟一方式,CX表达的变化以及GJIC功能的改变可能在宫颈组织癌变过程中起一定的作用并对原位癌发生发展有重要影响.本研究旨在检测宫颈正常鳞状上皮、不典型增生上皮、原位癌和浸润性鳞癌这个连续癌变模式中CX mRNA和蛋白质表达的变化,并探讨CX表达的变化与宫颈原位癌发生、发展的相关性.方法:采用免疫组化和原位杂交技术检测30例宫颈原位癌石蜡切片中CX43和CX26mRNA和蛋白质表达情况,采用免疫组化检测Ki-67蛋白的表达,并以宫颈30例正常鳞状上皮、22例不典型增生上皮和26例浸润性鳞癌为对照.结果:(1)在正常鳞状上皮、不典型增生上皮、原位癌和浸润性鳞癌中,CX43蛋白质阳性率依次为83%、55%、50%、30%;CX43 mRNA阳性率依次为97%、64%、58%、46%;CX26 mRNA阳性率依次为93%、68%、55%、42%;可以看出CX43(mRNA、蛋白质)和CX26(mRNA)阳性率逐渐降低.原位癌组CX阳性率明显低于正常鳞状上皮组,两组之间差异有显著性(P＜0.05);原位癌组内,CX表达以弱阳性为主,阳性程度明显低于正常鳞状上皮:原位癌与正常鳞状上皮直接相邻区域,CX表达是明显减弱或消失的.(2)Ki-67蛋白在正常鳞状上皮、不典型增生上皮、原位癌和浸润性鳞癌中的表达,其增殖指数(proliferating index,PI)依次为5%、12%、30%、62%,PI逐渐升高,原位癌组与各对照组之间PI差异有显著性(P＜0.05).结论:CX43和CX26在宫颈癌变过程中可能起重要作用.CX对肿瘤发生发展有抑制作用,有控制细胞增生的能力;宫颈从正常鳞状上皮转变为原位癌时,即在肿瘤恶性表型建立的早期,CX可能是关键因素之一.