摘要背景与目的:立体定向放疗(stereotactic radiotherapy,SRT)技术在颅内肿瘤治疗中具有明显优势,但在颅内多发肿瘤治疗中应用的报告较少.本文回顾性分析多发性脑转移瘤患者的治疗结果,评价SRT的治疗作用和应用特点.方法:1996年6月至2002年12月间,136例多发性脑转移瘤患者接受放射治疗.38.2%(52/136)接受单纯常规照射(称常规组),61.8%(84/136)接受SRT(包括单独SRT和全脑照射结合SRT,统称SRT组).结果:临床有效率分别为常规组86.5%和SRT组96.4%(P=0.02);颅内转移瘤(直径>2 cm)消除率分别为常规组36.0%和SRT组70.4%(P=0.007);顽固性脑水肿发生率分别为常规组9.6%和SRT组8.3%(P=0.767);颅内复发率分别为常规组19.4%和SRT组25.0%(P=-0.653).常规组和SRT组的中位生存期和1年生存率分别为6.5个月、10.5个月(P=-0.014)和21.2%、40.5%(P=0.023).结论:合理应用SRT技术可以提高多发性脑转移瘤患者的生存质量和肿瘤疗效、减少颅内复发和放射损伤,从而延长患者生存期.
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