换一批
换一批摘要背景与目的:个体化准确测量器官的呼吸移动度是确定腹部肿瘤体内边界(internal margin,IM)的前提.本研究应用4DCT(four-dimensional computed tomography)测量腹部器官在三维方向的呼吸移动度,并进一步分析膈肌与各器官移动度的关系.方法:选择13例肝癌患者行4DCT扫描,其中5例患者合并腹主动脉旁淋巴结转移.在10个呼吸时相的CT图像中分别勾画不同的器官,包括肝脏、双肾、胰腺、脾及腹主动脉旁淋巴结.在4DCT中测量膈肌及腹部各器官在三维方向的呼吸移动度,并分析膈肌移动度与各器官移动度是否相关.结果:膈肌在头尾方向的移动度为(10.3±4.0)mm,个体差异明显.肝、左右肾脏、胰腺、脾、腹主动脉旁淋巴结在头尾方向的移动度分别为(10.1±3.9)mm、(9.3±2.9)mm、(9.6±4.1)mm、(7.6±3.0)mm、(10.6±3.3)mm、(5.7±1.8)mm.肝脏、右肾的移动度与膈肌移动度无明显差异,且呈高度线性正相关关系:左肾、胰腺、脾的移动度与膈肌动度无明显相关:双侧肾脏的移动度相仿,但一侧肾脏的运动度并不能预测对侧肾脏的运动度.结论:应用4DCT可准确测量腹部器官在三维各方向的呼吸运动度.膈肌移动度可以代表肝脏和右肾头尾方向的运动度,而腹主动脉旁淋巴结的移动度相对较小.
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