换一批无远处转移的Ⅳ期胃癌手术、病理特征与预后的关系
The relationship of prognosis to surgery and pathologic characteristics of stage Ⅳ(MO)gastric cancer patients
摘要背景与目的:Ⅳ期胃癌在中国整体胃癌患者中仍占有较高比例,本文回顾性分析中国哈尔滨医科大学附属肿瘤医院手术胃癌患者的临床资料,探讨无远处转移的Ⅳ期胃癌患者手术、病理特点与预后的影响因素.方法:收集1993年1月至2004年8月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院经手术治疗、病理确诊以及随访资料齐全的无远处转移的Ⅳ期胃癌病例630例.根治性手术338例,非根治手术292例.采用单因素和Cox回归分析预后的影响因素.结果:630例患者总的1、3、5年生存率分别为63.8%、31.4%和14.3%.单因素分析显示:1年预后的影响因素为Borrmann分型、淋巴结转移、脏器侵犯、肿瘤部位、肿瘤大小、病理分型、是否根治和联合脏器切除(P<0.05);Borrmann分型、淋巴结转移、脏器侵犯、病理分型和是否根治与3年预后显著相关(P<0.05);Borrmann分型、脏器侵犯和病理分型与5年预后相关(P<0.05).Cox回归分析显示仅病理分型是无远处转移的Ⅳ期胃癌患者5年预后的独立影响因素.结论:对于无远处转移的Ⅳ期胃癌患者行根治和联合脏器切除可延长其患者生存期,但还应结合化疗、放疗和靶向治疗等,制订合理的个体化治疗方案.
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