摘要背景与目的 人们对多发性胃癌(multiple gastric cancers,MGC)的临床病理学特征、术后治疗和预后之间的关系知之甚少.在本研究中,我们旨在研究MGC的临床病理学特征以及术后辅助化疗对其长期生存的影响.方法 分析2007年1月至2016年12月期间,经根治性胃切除术治疗的胃腺癌患者的临床和病理资料.采用倾向评分匹配法比较MGC和单发性胃癌(solitary gastric cancers,SGC)患者的预后差异及术后辅助化疗对预后的影响.结果 在4107例患者中,MGC的发生率为3.2％(133/4107).匹配前,MGC和SGC患者在胃切除术类型、病理肿瘤分期(pathological tumor stage,pT)、病理淋巴结分期(pathological node stage,pN)和病理肿瘤–淋巴结–转移分期(pathological tumor-node-metastasis stage,pTNM)方面存在差异.按照1:4比例匹配后,133例MGC患者和532例SGC患者的临床数据具有可比性.整个匹配队列中的5年总生存(overall survival,OS)率为56.6％,MGC组和SGC组分别为48.1％和58.7％(P=0.013).多变量分析结果显示,MGC、年龄、pT分期、pN分期和辅助化疗是OS的独立预测因素(均P<0.05).分层分析结果表明,在未接受辅助化疗的进展期胃癌(advanced gastric cancer,AGC)患者中,进展期MGC患者的5年OS率低于SGC患者(分别为34.0％和46.1％;P=0.025).而进行辅助化疗的进展期MGC患者和SGC患者的5年OS率无显著差异(分别为48.0％和53.3％;P=0.292).此外,我们发现进行辅助化疗的进展期MGC患者的5年OS率显著高于未接受辅助化疗的患者(分别为48.0％和34.0％,P=0.026).结论 进展期MGC患者的生存率低于SGC患者,术后辅助化疗可能会显著改善MGC患者的长期预后.