换一批低位直肠癌经肛提肌外腹会阴联合切除术与传统术式的疗效比较
Comparison of extralevator abdominoperineal excision vs.abdominoperineal resection for low rectal cancer
摘要目的 比较腹会阴直肠癌根治术与传统腹会阴直肠癌根治术(APR)治疗低位直肠癌的并发症及短期手术效果.方法 回顾性分析2012年1月至2015年9月54例行低位进展期直肠癌手术病人的临床资料,20例病人接受传统APR手术(APR组),34例接受肛提肌外腹会阴直肠癌根治术(ELAPE组).结果 与传统APR组比较,ELAPE组术中出血量较少,术中标本穿孔率及环周切缘阳性率低,差异有统计学意义(P＜0.05);与传统APR比较,ELAPE组术后会阴切口并发症发生率、尿潴留发生率更高,手术时间较长,差异有统计学意义(P＜0.05).经过短期随访,ELAPE组1例出现复发,无死亡病例;传统APR组盆底复发1例,死亡1例.两组局部复发率及死亡率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ELAPE手术虽然在一定程度上增加了会阴区相关并发症的发生率,但其明显降低了术中直肠穿孔率和术后标本环周切缘(CRM)阳性率,减少术中出血量,提高了手术根治效果,具有非常重要的临床价值.
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关键词
低位进展期直肠肛提肌外腹会阴直肠癌根治术术中肠穿孔环周切缘Low advanced rectal cancerExtralevator abdominoperineal excisionIntraoperative bowel perforation rateCircumferential resection margin
分类号
R657.1
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1003-5591.2016.04.002
发布时间
2016-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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