新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化下肝胆胰疾病诊疗M DT运行新模式探索

Exploration on new operation mode of multi-disciplinary team for hepato-pancreato-biliary diseases under the normalization of COVID-19 epidemic prevention and control

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摘要目的探讨新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情防控常态化下肝胆胰疾病多学科团队(multi-disciplinary team,MDT)的运行模式.分析"多会场、多中心、局域网共享"的线上MDT运行效果和实践价值.方法回顾性分析新冠肺炎疫情暴发前后武汉大学中南医院肝胆胰疾病诊疗MDT运行模式的转变及效果.收集MDT诊疗病人和肝胆胰外科转科病人的临床信息,总结新形势下新模式MDT常态化运行、多中心参与的经验.分析纳入MDT诊疗病人的人口学数据及疾病谱,评价新模式MDT运行效果.结果肝胆胰疾病MDT已开展168期,共讨论675例病人.该中心自2020年5月起探索新冠肺炎疫情形势下的M D T开展模式,逐步由线下会议模式,优化过渡至"多会场运行+多中心参与+局域网共享"的线上MDT运行新模式,并常态化开展.展示了所有MDT诊疗病人的疾病谱,并单独呈现分中心远程MDT诊疗病人的疾病谱.长江大学附属仙桃市第一人民医院和黄梅县人民医院两家分中心提交M D T诊疗的病人187例,占总例数的27.7％(187/675).MDT诊疗新模式对肝胆胰外科病人转科无明显影响(P>0.05).疫情暴发后远程MDT诊疗病人留在当地治疗占比较疫情前显著提升(P<0.05),转上级医院治疗占比显著下降(P<0.05).结论在新冠肺炎疫情防控常态化形势下,采用"多会场运行+多中心参与+局域网共享"的线上肝胆胰疾病MDT,既保证了MDT诊疗的服务质量,又适应了疫情防控需要,更满足了基层医疗机构和病人的需求,促进了医疗资源的下沉,是值得推广的MDT诊疗新模式.

作者刘杰 ^[1] 刘符生 ^[1] 易杰明 ^[2] 汪大海 ^[3] 程志祥 ^[1] 秦弦 ^[1] 王海涛 ^[1] 朱倩 ^[1] 李震 ^[1] 江平 ^[1] 杨智勇 ^[1] 曾长江 ^[2] 廖如芳 ^[4] 何勇 ^[5] 王潇 ^[6] 汪必成 ^[7] 张莹雯 ^[8] 陈铁龙 ^[9] 方军 ^[10] 周福祥 ^[11] 刘志苏 ^[1] 张中林 ^[1] 袁玉峰 ^[1] 学术成果认领

作者单位武汉大学中南医院肝胆胰外科,湖北武汉430071 ^[1] 长江大学附属仙桃市第一人民医院肝胆外科,湖北仙桃433000 ^[2] 黄梅县人民医院普外科,湖北黄冈435500 ^[3] 武汉大学中南医院医学影像科,湖北武汉430071 ^[4] 武汉大学中南医院核医学科,湖北武汉430071 ^[5] 武汉大学中南医院超声医学科,湖北武汉430071 ^[6] 武汉大学中南医院病理科,湖北武汉430071 ^[7] 武汉大学中南医院中医科,湖北武汉430071 ^[8] 武汉大学中南医院感染科,湖北武汉430071 ^[9] 武汉大学中南医院消化内科,湖北武汉430071 ^[10] 武汉大学中南医院肿瘤放化疗科,湖北武汉430071 ^[11]

关键词多学科团队(MDT)肝胆胰疾病新型冠状病毒肺炎

分类号 R604

栏目名称 临床实践

DOI 10.3969/j.issn.1003-5591.2022.04.011

发布时间 2022-08-30

基金项目

肿瘤研究与转化平台工程项目