外科治疗克罗恩病合并肠穿孔25例的临床特征解析
Clinical characteristics of surgery for Crohn's disease complicated with intestinal perforation:a report of 25 cases
摘要目的 总结分析克罗恩病(Crohn's disease,CD)合并肠穿孔的临床特征以及探讨外科治疗的具体疗效.方法 纳入从2000年1月至2022年10月于华中科技大学同济医学院附属协和医院就诊的CD合并肠穿孔病人25例,对其进行回顾性分析,总结回顾病人的临床特征、手术治疗情况以及临床随访资料.结果 25例合并肠穿孔的CD病人以男性多见(84%),确诊年龄多处于17~40岁之间(80%),穿孔部位以回肠多见(72%),病变性质主要为穿透性病变(80%).所有病人均采取手术治疗,手术方案以腹腔镜辅助下肠切除为主(52%),多行肠造口(72%);术后并发症发生率为28%,其中主要以感染性疾病为主.术前术后病人均易发生贫血以及低蛋白血症.至随访截止日期为止,共12例复发(48%),1例死亡.结论 CD合并肠穿孔以男性多见,穿孔多发生在回肠,入院后均行急诊手术.及时明确病因,注重围手术期管理,合理选择手术方式,可以减少CD合并肠穿孔病人术后并发症发生率及复发率.
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