换一批Roux-en-Y胃旁路术后边缘溃疡1例并文献复习
Marginal ulcer after Roux-en-Y gastric bypass:one case report with a literature review
摘要边缘溃疡是胃旁路术后典型的并发症,处理不当将导致穿孔、出血或狭窄等严重后果.中南大学湘雅三医院收治1例Roux-en-Y胃旁路术后并发吻合口边缘溃疡病人,该例病人因代谢综合征于2011年4月行腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路术.2017年9月起反复出现腹痛、伴有大便性状改变.完善检查后诊断为边缘溃疡,考虑为胃囊扩大所致,遂于2019年10月行腹腔镜下扩张胃囊减容术+部分小肠切除术.术后病人规律行抑酸护胃治疗,但仍反复出现腹痛,伴有恶心呕吐,行胃镜提示吻合口边缘溃疡仍未愈合.遂于2022年6月完善术前准备后行腹腔镜下胃部分-胃肠吻合口-营养支空肠切除术+胃旁路修正手术.术后病人症状明显改善,8个月后随访胃镜下未见明显溃疡征象.此例病人历经2次修正手术,前后历时近5年,方得以治愈,显示此并发症处理难度大,过程繁琐.作者对胃旁路术后边缘溃疡这一并发症进行了相关文献复习,对此类并发症的危险因素、治疗及预防策略进行了总结,以期为减重代谢外科临床医师提供参考.
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关键词
Roux-en-Y胃旁路术减重代谢手术并发症边缘溃疡修正手术Roux-en-Y gastric bypassBariatric and metabolic surgeryComplicationsMarginal ulcerRevision surgery
分类号
R656（外科学各论）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1003-5591.2024.05.009
发布时间
2024-11-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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