血管骨骼化解剖在Ⅲ型胆道闭锁患儿Kasai手术中的应用
The application of vasculoskeletal anatomy in Kasai surgery for children with type Ⅲ biliary atresia
摘要目的 评价血管骨骼化解剖在Ⅲ型胆道闭锁患儿Kasai手术中的应用效果.方法 回顾性分析2020年1月至2024年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的140例胆道闭锁患儿临床资料,包括患儿性别、手术年龄、体重、手术时间、解剖肝门时间、术中出血量和术后并发症发生率等.2020年1月至2021年12月间有55例患儿行常规Kasai手术(C-K组),2022年1月至2024年12月间有85例患儿行血管骨骼化解剖的Kasai手术(VS-K组).结果 C-K组与VS-K组患儿在性别、手术年龄、体重、解剖肝门时间、出血量等方面进行比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).所有患儿均完整切除肝外胆管及肝门纤维块,术后无出血及胆漏等短期并发症发生.C-K组与VS-K组患儿相比,手术时间延长[(192±19)min比(133±22)min,P=0.032],6个月后黄疸清除率降低(34.5%比52.9%,P=0.033).结论 胆道闭锁患儿Kasai手术时行血管骨骼化解剖安全可行,在完整切除肝门纤维板的同时缩短手术时间.
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