换一批摘要目的 探究大学生急性阑尾炎病人行日间腹腔镜阑尾切除术的可行性,并构建其达成概率的列线图预测模型.方法 采用前瞻性队列研究设计,纳入2023年12月至2024年12月收治的82例大学生急性阑尾炎病人.所有病人均接受腹腔镜阑尾切除术及中西医结合加速术后康复管理,按日间模式达成情况分组.通过多因素logistic回归筛选独立预测因子,构建列线图模型并实施三重验证(区分度-校准度-临床效用).结果 82例病人中46例(56.0%)达成日间手术模式,住院时间(41.37±6.33)h,术后30 d复查无严重并发症.达成该模式的独立影响因素为:C反应蛋白≤13.9 mg/L(OR=1.100,95%CI:1.005～1.204,P＜0.05),腹痛时间≤22 h(OR=1.160,95%CI:1.022～1.316,P＜0.05),阑尾直径≤10 mm(OR=13.683,95%CI:1.671～112.073,P＜0.05),未置引流管(OR=6.058,95%CI:1.066～34.428,P＜0.05),术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分≤2.5分(OR=10.493,95%CI:2.696～40.835,P＜0.05);基于logistic回归分析筛选的上述5项独立预测因子构建列线图预测模型,该模型的曲线下面积为0.905(95%CI:0.845～0.966),校准曲线显示高度一致性,决策曲线证实显著临床净获益.结论 大学生群体接受日间腹腔镜阑尾切除术模式是安全可行的,创建的列线图模型具有较好的预测能力,可协助早期识别符合条件的病人,及时采取干预措施提高该模式的达成率.
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关键词
急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术日间手术列线图预测模型Acute appendicitisLaparoscopic appendectomyDay surgeryA nomogramPrediction model
分类号
R656.8（外科学各论）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1003-5591.2026.01.007
发布时间
2026-03-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
河南省医学科技攻关项目（LHGJ2021025）
湖北陈孝平科技发展基金（CXPJJH123003-012）
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