钇-90微球放射性栓塞与TACE在肝细胞癌肝移植桥接治疗中的应用
Yttrium-90 microsphere radioembolization and TACE as bridge therapies to liver transplantation for hepatocellular carcinoma:current applications and perspectives
摘要肝细胞癌作为全球高发的恶性肿瘤之一,肝移植是早期病人的根治性治疗首选.然而,因供肝资源有限及等待时间延长等种种阻碍,致使病人面临肿瘤进展的风险,亟需有效的桥接治疗手段以控制病情.钇-90 微球放射性栓塞和经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是当前肝移植桥接治疗中的主要技术.尽管两者均显示出良好的局部控制效果,但在疗效、安全性及适应证方面仍存在较大差异,且单一治疗手段尚难满足目前复杂的临床需求.本文系统综述了钇-90微球放射性栓塞与TACE的临床应用现状、机制特点及各自优势,深入探讨了两者联合应用的潜力及优化策略,并结合最新的生物标志物与影像组学进展,为肝移植术前的桥接治疗提供科学依据,促进个体化治疗方案的制定,以改善病人预后并提高移植成功率.
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