换一批女性自我取样对子宫颈病变筛查价值的Meta分析
A meta-analysis of the value of self-sampling and physician sampling in screening for cervical cancer and precancerous lesions
摘要目的 系统评价女性自我取样与医师取样对子宫颈癌及癌前病变筛查的有效性.方法 系统检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、万方和CNKI数据库中关于自我取样与医师取样对子宫颈癌及癌前病变检测的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限为2000年1月至2021年12月.由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取数据和评价质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 最终共纳入5项RCT,共44409名女性.研究分为:阴道HPV自我取样与宫颈细胞学医师取样的对比(3个RCT)和阴道HPV自我取样与宫颈HPV医师取样的对比(2个RCT).Meta分析结果显示:①阴道HPV自我取样与宫颈细胞学医师取样对于宫颈低级别上皮内病变及以上病变的检出率无显著性差异(OR= 1.96,95％CI:0.73～5.30,P= 0.18).②阴道HPV自我取样与宫颈HPV医师取样对于宫颈低级别上皮内病变及以上病变的检出率无显著性差异(OR= 0.92,95％CI:0.72～1.18,P= 0.51).③合并医师取样的两种方法后,阴道HPV自我取样与宫颈样本(HPV或细胞学)医师取样对宫颈低级别上皮内病变及以上病变的检出率无显著性差异(OR = 1.20,95％CI:0.57～2.54,P = 0.3).结论 女性阴道HPV自我取样与宫颈(HPV或细胞学)医师取样对子宫颈癌及癌前病变的筛查具有相似的准确性,阴道HPV自我取样可用于子宫颈癌的筛查.
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