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腹腔镜手术治疗深部浸润型子宫内膜异位症的技术创新与临床疗效:基于462例病例分析

Technique Innovations and clinical efficacy analysis oflaparoscopic resection for deep infiltrating endometriosis:a report of 462 cases

摘要目的 探讨在腹腔镜下行深部浸润型子宫内膜异位症(deep infiltrating endometriosis,DIE)切除术的技术创新要点及其临床应用价值.方法 回顾性收集2012年1月至2024年6月完成的462例腹腔镜DIE切除术患者的临床资料,所有患者均接受了技术改良的DIE切除术.回顾性分析462例患者的手术时间、术中出血量、术中并发症(特别是直肠损伤率)、术后并发症、术后疼痛缓解率及复发情况.结果 462例手术均顺利完成,无中转开腹,平均手术时间为(125.6±35.4)min,平均术中出血量为(95.8±42.3)mL.术中发现并处理镜下直肠浆肌层损伤18例(3.9%),均通过创新缝合技术一期修复,无术后肠瘘发生.术后主要并发症发生率低于5%.患者慢性盆腔痛及性交痛等症状术后均得到显著缓解.平均随访36个月,子宫内膜异位症复发率为3.25%.结论 本研究采用的经阴道辅助张力牵引、冷刀挤压解剖性切除及系统性加固缝合,这一系列腹腔镜技术创新能够安全、有效地实现DIE病灶的彻底切除,显著降低术中特别是直肠损伤的风险及术后并发症发生率,近期疗效可靠,是一种值得推广的腹腔镜DIE手术技术创新.

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DOI 10.3868/j.issn.2095-1558.2025.01.010
发布时间 2025-12-22(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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