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自体造血干细胞移植治疗恶性血液病

Autologous Hematopoietic Stem Cell Transplantation in Treatment of Malignant Hematopathy

摘要目的评价自体造血干细胞移植(AHSCT)治疗恶性血液病的疗效。方法用AHSCT治疗白血病及恶性淋巴瘤患者共58例,年龄31.9±10.5(14~58)岁。其中急性非淋巴细胞白血病(ANLL)30例(CR-1 24例,CR2 5例,CR3 1例),急性淋巴细胞白血病(ALL)18例(CR1 13例,CR2 3例,CR3 2例),慢性粒细胞白血病(CML)3例(均获血液学缓解),恶性淋巴瘤7例(CR 4例,PR 3例)。预处理化疗方案选用以下药物中任意两种或三种联合:阿糖胞苷3~4 g/m2,环磷酰胺4~6 g/m2,鬼臼乙叉苷(VP-16)0.5~10 g/m2。除5例联合全身骨髓照射(剂量为7~8 Gy),其余均单用化疗。结果所有患者移植后均重建造血,移植相关死亡1例(1.72%)\.ANLL、ALL CR1期移植者3年无病生存率分别为52.4%±4.2%和46.1%±3.5%,复发率分别为37.7%±4.5%和40.5%±6.7%。10例CML和恶性淋巴瘤患者中,除1例Ⅳ期恶性淋巴瘤患者复发,余均获持续完全缓解。结论为降低白血病和恶性淋巴瘤的复发率,提高患者的无病生存期,无造血干细胞供者的CR1期白血病及恶性淋巴瘤患者应积极行AHSCT。

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