换一批摘要颅骨修补术广泛应用于颅脑外伤、颅脑肿瘤或高颅压去骨瓣减压术后颅骨缺损的患者 ,以纠正颅骨缺损引起的颅骨缺损综合征及美容问题 ,保护脑组织不再受损[1-3 ] .作为颅骨替代物 ,钛网因具有良好的组织相容性 ,在颅骨修补术中被广泛应用.但由于感染、合并糖尿病、皮瓣分离过薄、钛网过大等原因 ,部分患者在颅骨修补术后出现钛网外露 ,其发生率为1 .6％ [4 ] .而一旦发生钛网外露 ,常规的清创、换药效果不理想 ,伤口迁延不愈 ,如不及时解决则有可能造成颅内感染.由于钛网的价格比较昂贵 ,患者一般不愿意取出钛网 ,有强烈的意愿要求保留钛网.如何在保留钛网的基础上解决钛网外露对临床医生而言十分棘手. 笔者于 2010 年 1 月—2016年12月采用负压封闭引流术(vacuum seal-ing drainage ,VSD)修复20例颅骨修补术后钛网外露患者 ,均获得良好的疗效 ,其中18例患者得以保留钛网 ,现报道如下.
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