软性接触镜和重组牛碱性成纤维生长因子滴眼液对自体角膜缘干细胞移植胬肉术后疗效对比
Comparison of the Effect of Soft Contact Lens and rb-bFGF Eye Drops on the Efficacy of Autologous Corneal Limbal Stem Cell Transplantation after Pterygium Surgery
摘要目的 比较软性接触镜(SCL)和重组牛碱性成纤维生长因子(rb-bFGF)滴眼液对自体角膜缘干细胞移植(LSCT)胬肉术后疗效的影响.方法 通过前瞻性对照研究,收集行手术治疗的翼状胬肉患者150例共150眼,按照随机数字表法分为3组,除每例术后予左氧氟沙星滴眼液、氟米龙滴眼液和典必殊眼膏(妥布霉素地塞米松眼膏)外,A组术后予佩戴SCL、B组术后予加滴rb-bFGF滴眼液、C组为对照组,比较3组患者术后疼痛、异物感、畏光症状的视觉模拟量表(VAS)评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)、最佳矫正视力(BCVA)、角膜上皮修复时间及复发率情况.结果 观察3组患者术后1、7和30 d疼痛、异物感、畏光症状的VAS评分,术后不适症状明显好转,且A、B组患者的VAS评分低于C组,进一步比较A、B组,差别也有统计学意义(P<0.05).3组患者术前的BUT和SIt比较,差别均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,3组患者的BUT和SIt比较,差别有统计学意义(P<0.05),且A、B组患者的BUT和SIt值高于C组,但A、B组间差别无统计学意义(P>0.05).术后3个月,3组患者的BCVA均较术前明显改善,差别有统计学意义(P<0.05),且A、B组患者的BCVA高于C组,但A、B组间差别无统计学意义(P>0.05).3组患者角膜上皮修复时间比较,差别有统计学意义(F=55.115,P<0.05),且A、B组患者角膜上皮修复快于C组,但A、B组间差别无统计学意义(P>0.05).术后6个月,3组患者的术后复发率比较,差别均无统计学意义(x2=1.288,P>0.05).结论 SCL在早期可有效缓解LSCT胬肉术后的不适症状,rb-bFGF滴眼液和SCL治疗LSCT胬肉术后的疗效确切、安全可靠,均可以改善眼表的状态,维持泪膜的稳定性,促进术后角膜修复.
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