85例慢性硬膜下血肿临床特征、CT表现与手术结果
85 cases Clinical characteristics of CSDH, images of CT and results of operation
摘要目的进一步探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床特征、CT表现与手术结果.方法对85例CSDH患者的临床特征、CT表现及手术结果进行分析,并分老年CSDH与非老年CSDH两组进行对照.结果老年CSDH组高血压病史、脑血管病史及头晕、反应迟钝、意识障碍、精神症状均明显较非老年性CDSH组常见(P<0.05、P<0.01).老年CSDH组血肿范围波及三个脑叶以上者,形态呈分隔型、密度呈混杂密度者明显较非老年CSDH组多见(P<0.05).手术后的显效率,老年CSDH组(75.43%),明显低于非老年CSDH组(93.75%),P<0.01.20例分层、分隔型CSDH中有10例经二次手术、多孔引流后痊愈.结论老年性CSDH患者多为慢性颅内压增高起病,临床症状不典型易被误诊,出血量大,波及范围广,预后差.血液出凝血机制不良因素所致的非老年CSDH患者更容易被误诊、漏诊,需引起高度警惕.要重视分隔型CSDH的CT诊断,并尽可能采用钻多孔引流或开颅清除术,改善其预后.
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