摘要目的 本研究旨在评价沙利度胺联合肝动脉栓塞化疗(TACE)术对原发性肝癌治疗的协同作用.方法 本研究为同期非随机对照研究,治疗组35例,对照组24例.治疗组给予沙利度胺200 mg/d口服6个月联合TACE,对照组单纯行TACE.TACE用药选用吉西它滨0.4~1.6 g、奥沙利铂100~200 mg和/或氟尿嘧啶脱氧核苷0.5~1.0 g,栓塞剂选用碘化油、明胶海绵、无水酒精.以疾病进展时间、生存期为观察终点指标,同时观察患者的疾病进展时间并作预后因素分析.采用前瞻性随机对照研究.结果 治疗组与对照组患者的中位生存期分别为18个月(95%可信区间10~26个月)、9个月(95%可信区间4~14个月),治疗组半年、1年、2年生存率为90.3%、66.9%、23.7%,对照组半年、1年、2年生存率为80.8%、41.6%、13%.治疗组与对照组中位疾病进展时间分别为181天(95%可信区间91~271)和97天(95%可信区间33~161),两组差异有统计学意义(P<0.05).Cox回归分析表明影响TACE术后复发的因素依次为沙利度胺、肝硬化以及临床分期.结论 沙利度胺明显延长原发性肝癌患者TACE术后疾病进展时间.
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