换一批超声多模态成像对心肌梗死患者缺血节段识别及左心功能评估的作用
Ultrasonic multimodal imaging in the identification of ischemic segments and the e-valuation of left ventricular function in patients with myocardial infarction
摘要目的 探讨联合应用经胸超声心动图(TTE)、二维斑点追踪成像技术(2D-STI)及肺超声对不同类型心肌梗死(MI)缺血节段识别、左心功能评估的临床应用价值.方法 随机选取福建省泉州市第一医院心内科MI患者93例,其中非ST抬高型心梗(NSTEMI)45例、ST抬高型心梗(STEMI)48例.所有患者均在冠脉造影前24 h内行TTE、2D-STI及肺超声检查;TTE观察是否有节段性室壁运动异常(RWMA),并测量左室射血分数(LVEF)、左房容积指数(LA-VI)、肺动脉收缩压(PASP)、二尖瓣血流E峰、二尖瓣环e'峰并计算E/e';2D-STI分析左室壁各节段心肌纵向峰值应变(LPS)、整体纵向峰值应变(GLPS);肺超声观察并计算肺B线积分;入院时急查B型钠肽(BNP).比较TTE、2D-STI判断为缺血节段与冠脉造影结果的符合率;分析两组患者TTE参数、GLPS、肺B线积分及BNP间的相关性.结果 NSTEMI组2D-STI缺血节段符合率较TTE升高(P＜0.05);在NSTEMI组,LVEF与GLPS、肺B线积分、BNP呈弱相关性,而在STEM I组均呈较强的相关性;在两组患者中,GLPS、肺B线积分均与BNP呈较强的正相关关系,肺B线积分与E/e'、LAVI、PASP相关性较强.结论 TTE联合2D-STI能提高NSTEMI患者缺血节段的识别率;联合肺超声能为MI患者左心功能及肺淤血程度的评估提供客观的影像学依据;对MI患者进行超声多模态成像具有一定的临床意义.
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关键词
心肌梗死节段性室壁运动异常二维斑点追踪显像左心功能肺超声myocardial infarctionregional wall motion abnormalitiestwo-dimensional speckle tracking imagingleft heart functionlung ultrasound
分类号
R445.1（诊断学）
栏目名称
DOI
10.20148/j.fmj.2024.02.004
发布时间
2024-06-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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