换一批
换一批摘要目的 探讨终末期肾病透析患者生存时间的影响因素及预测模型的构建.方法 采用单因素Cox回归分析影响终末期肾病透析患者生存时间的基本情况和血液指标.构建多因素Cox回归模型、最小绝对收缩和选择算子(Lasso)回归模型和随机生存森林(RSF)模型.采用赤池信息准则(AIC)最小值法、Lambda最小值法、变量重要性(VIMP)法和最小深度法筛选透析患者可能的影响因素.通过计算模型的一致性指数(C-index)和ROC曲线下面积(AUC),比较模型间拟合度和预测效果.结果 年龄(HR=2.271)、舒张压(HR=0.869)、患有糖尿病(HR=1.660)是终末期肾病透析患者生存时间的影响因素(P＜0.05).Cox回归模型的预测性能可能优于Lasso回归模型和RSF模型(C-Index:0.717 vs.0.705vs.0.678;AUC:0.71 vs.0.68 vs.0.71).结论 年龄超过60岁、合并有糖尿病会缩短透析患者的生存时间,舒张压较高可延长患者的生存时间.
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