强脉冲光联合睑板腺按摩治疗中重度干眼症的效果

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摘要目的观察强脉冲光(IPL)联合睑板腺按摩治疗干眼症的疗效,并探究其最适用的患者群体.方法收集2023年1-12月就诊我院,诊断为干眼症患者144例.随机分为对照组和IPL组,每组72例.对照组仅使用玻璃酸钠眼液,IPL组在使用玻璃酸钠眼液的基础上,进行3次IPL联合睑板腺按摩,每次间隔4周.采用眼表疾病指数(OSDI)量表评估患者的OSDI,采用眼表综合分析仪测量泪膜破裂时间(TBUT)、泪河高度(TMH)和睑板腺缺失面积.裂隙灯检查评估睑板腺阻塞程度,比较治疗前,治疗后3个月时两组各指标的变化.将IPL组患者根据OSDI及睑板腺缺失面积分级进一步进行亚组分析.结果治疗后IPL组OSDI降低、TBUT延长、TMH增加,睑板腺阻塞程度减轻(均P＜0.05),对照组OSDI降低、TMH增加,差异均有统计学意义(均P＜0.05).亚组分析表明,重度干眼症的患者OSDI较中度改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.01);重度干眼症患者在TBUT、上睑睑板腺阻塞程度及睑酯性状方面改善更明显(均P＜0.05).2级睑板腺缺失的患者OSDI、TBUT和TMH的改善明显优于其他两个亚组,差异有统计学意义(均P＜0.05);3级睑板腺缺失的患者在睑板腺阻塞程度和分泌物质量的改善优于其他两个亚组(均P＜0.05).结论 IPL联合睑板腺按摩可以有效治疗干眼症,尤其对重度干眼症、2～3级睑板腺缺失患者效果更佳.